仅有皮肤损害者称单纯性紫癜,伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿,肾损害者称为肾型紫癜。所以我们一定要做好此病的相关工作,那么紫癜治不好。
治疗一:抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。
治疗二:止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
治疗三:肾上腺皮质激素 抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松 (强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg /d,病情好转后改用口服。
关于这个,我要提醒大家:腹型过敏性紫癜出现消化道症状,选择食物时要避免刺激性食物,戒烟、酒,多食用助于消化的食物,消化道症状明显,不能正常进食的患者应该选择流食或者半流食。肾型过敏性紫癜伴有肾脏损害,此型患者要注意盐的摄入量,低盐饮食,另外,肾脏是代谢器官,为了减轻肾脏负担,要尽量控制水的摄入。
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