随着现代造影技术的广泛开展,造影剂肾病(CAN)日益受到肾病工作者的关注。CAN指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性,含碘量高达37%,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰竭。造影剂肾病症状?跟大家说说。
接受造影剂者血清肌酐通常在24小时内升高,96小时达峰值,一般7~10天后恢复到基础值。但也有报道,肾功能在1~3周内呈进行性下降,然后恢复到基础值。60%以上CAN患者早期即可出现少尿,对利尿剂有抗性,也有非少尿者。
大多数患者肾功能可自然恢复,10%者需要透析治疗,不可逆肾衰竭者少见,需要长期维持透析。尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、管型及各种碎片,为非特异性,与肾功能改变不相关。
尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶,大量蛋白尿不常见。有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L,少尿者钠排泄分数小于1%。
1.造影后水化治疗及碱化尿液在应用大剂量造影剂时,为避免或减轻其肾毒性,可在补足液体的基础上用20%甘露醇及呋塞米(速尿)静脉滴注,于造影前1小时开始应用,可增加肾组织的灌注,降低血黏度,增加肾血流量,加强利尿,促进造影剂的排泄。造影结束后鼓励患者多饮水,用5%碳酸氢钠静脉滴注以碱化尿液,增加尿酸盐排泄。2.改换造影剂种类对于有高危因素或碘过敏的患者应选用不含碘的造影剂(如碘普胺),或选用非离子性、低渗性造影剂,可降低其肾毒性。3.积极治疗急性肾衰一旦发生少尿型急性肾衰竭,经扩容、利尿等仍无效者,应紧急透析治疗并按急性肾衰竭处理。
由于生活节奏快,大多数人出现虚火,上火现象,甚至拉大便还出血,拉大便出血是怎么回事,相信很多人都想知道,接下来笔者就和大家分享拉大
放屁是每个人都会的,但经常放屁就不好了,在公共场所里放屁就会很尴尬了。我的朋友每天下午总是喜欢放屁,也不知道是为什么中午也没
在生活中牙齿是非常重要的,我们吃东西都需要牙齿。牙齿也是审美的重要标准。牙齿的好坏与我们的生活息息相关。不正确的饮食习惯
笔者前几天得了慢性咽喉炎,吃饭喝水都痛,想知道慢性咽喉炎症状是什么,起因是什么,平时应注意什么。接下来笔者就和大家分享慢性咽喉
结婚两年未孕,双侧输卵管堵塞,其他一切正常,医生说做腹腔镜,但是成功率只有百分之十几,不过后来慢慢好转了,你想知道做输卵管分粘术疼
家姐结婚已经有好多年了,两个人一直是在北京打工过,到现在也没有怀上宝宝,家里面的人都是很着急,可是他们总是说还早呢,经检查是输卵
小孩刚1岁,大约在10月的时候发现的,当时医生叫观察,现在又过了两个月了,一直没有好转,经过手术治疗,稍有改善,但是容易发作,我们需要注
总是感觉疼,尤其是同房的时候,感觉很难勃起,而且夜里总是会被痛醒,等小便完勃起消失一会后疼痛就消失了,好像是前列腺痛。下面让我们
性事,在人们生活中占有不可缺少的地位。但因为行为不正确而得病,自己又不得而知,那岂不很惨。所以我们要及时了解,性病的早期症状。
女性淋病梅毒怎么办?梅毒是什么,这些性隐疾问题大多数人不敢求医,现在我来说一下女性淋病梅毒怎么办。